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解痛活血的针灸疗法

解痛活血的针灸疗法

针灸治疗的方法为何?疗程为何?除可止痛外,是否有预防复发的效果?雷公藤治疗类风湿性关节炎的疗效?有哪些副作用? 类风湿性关节炎的形成,按中医理论而言,是因为外界的「风、寒、湿」三种异常的「气」,侵犯人体的经络,留存在肌肉关节间,影响局部的气血循环,导致关节肿胀、变形、疼痛等症状。科学研究认为针灸会刺激脑内啡的释出,来抑制疼痛的产生。临床上发现,每个穴位有其独特的功效,除止痛外,也可以治疗、治癒疾病,且使疾病不再复发,除非患者不加保养、爱护而再度损伤。

依病患症状取穴

类风湿性关节炎的针灸方法,是依据经络理论,取穴依证型的不同分为局部性与全身性,可搭配适当的补泻手法以增强效果。局部性的取穴法,在发病的关节四周,相应的经络附近选穴,如在膝关节可取针犊鼻、阳陵泉、委中等穴。在腕关节则取合谷、腕骨、阳池等穴。全身性的取穴法,视患者全身的阴阳气血状况来选取,如气虚时选用足三里、合谷;阴虚时选用三阴交、血海等穴。另外,对于尚未被侵犯的关节也要在适当的穴位上针刺,以疏通经络的气血循环,如此相互配合使用可增加疗效。


针灸的疗程一般为三个月,每週施针2~3次,每次留针20分钟左右才会见到疗效,过程中还可搭配服用中药。针灸因为能疏通病患的气血循环,提高自我修复的机能,促进疾病的康复,所以不仅可以止痛,还有预防复发的效果,但病患尚须配合下列保健养生观念:平时患部不可以碰冷水、不吃生冷的食物,并且要从事适当的运动以增强气血循环,才不容易复发。

成因与风、寒、湿三者有关

类风湿性关节炎简称为「RA」,是一种以关节炎病变为主的慢性全身性自体免疫系统疾病,会导致关节内衬肿胀发炎,影响身体许多不同的关节,且会持续数年。它的症状轻重不一,通常在第一次发病后的两年内是治疗的黄金时期,但患者常忽略或轻视,以至于使关节周围的组织损坏,如软骨、骨骼、肌腱与韧带等。

在中医的观点而言,类风湿性关节炎属于「痺证」的範围。中医圣典《黄帝内经素问.痺论第四十三》提到「风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也。」说明了类风湿性关节炎的成因与风、寒、湿三者有关,因为痺有阻闭的意思,也突显本病主要是因为经络阻闭、气血不行所致。


中医在治疗类风湿性关节炎时,会根据病患的体质与症状表现,决定用何种方法,如因为内在气血循环瘀阻不畅,会应用活血化瘀、温通血脉的药物调治数个月;若是因为经脉气滞不通,则使用针灸选取适当的穴位来操作,必要时可再搭配艾灸来温化寒凝;若是出现关节退化连粘时,会选用伤科手法来活络关节。

服用中、西药应间隔1~2小时

类风湿性关节炎的病患常同时求助于中医与西医,中西药是否可一併服用的问题困扰很多人,因两者药性可能会相沖,或是产生加重的效果,建议是隔开1~2小时,一来避免药物间的相互作用,二来可使中药或西药各展所长,应可使疗效提高。


对于季节的不同,在中药选用上的考量是次要的,因为中医在治疗任何疾病时,都会透过望、闻、问、切的方法找出病因与病理机转,然后遣方用药。季节的因素,不一定会影响主要的治疗药物。

药效强烈、毒性生猛的中药─雷公藤

雷公藤首见于三千年前的中药书籍《神农本草经》,当时称莽草,是现今卫茅科雷公藤属植物─雷公藤的根及茎,它的化学成分相当複杂,性味苦、辛、凉,历代医家多将它归类在去风湿药,然而它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大,超量用药(生嫩芽数个)可致中毒甚至死亡。


大陆使用雷公藤治疗类风湿性关节炎已有十年以上历史,有雷公藤片的製剂上市,由于口服后,经由肝脏的解毒,在体内作用后会由肾脏排出体外,所以过量、长期服用会导致肝、肾中毒,是最大的副作用。有相关研究,利用电离子通透皮肤的技术,将药物直接涂抹在受损的关节处,导入适量的电离子,使雷公藤直接由该处的皮肤吸收,但目前仍属研究阶段。


因为过量、过久的敷贴含雷公藤成分的药膏,会刺激局部皮肤,可能导致过敏、溃疡等副作用,所以,中医师常强调,雷公藤是免疫抑制作用强烈的中药之一,它的有效性对人体而言也等于毒性,所以要遵循医师指示,不可随便服用。

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